症状

食物アレルギーとは、ある特定の食べ物を食べたときに、体の免疫が過剰に反応して、さまざまな症状が現れる状態です。本来、食べ物は体にとって栄養となるものですが、アレルギー体質の方では、それを「敵」とみなして攻撃してしまうため、皮膚・消化器・呼吸器などに異常が出ます。

よくある原因食材（アレルゲン）

• 卵（特に卵白）
• 牛乳（ミルク）
• 小麦
• 大豆
• ピーナッツ
• 甲殻類（エビ・カニ）
• そば
• ナッツ類
• 果物（バナナ、キウイ、りんごなど）

中でも、乳幼児では「卵・乳・小麦」が三大アレルゲンと呼ばれ、成長とともに耐性ができて自然に治ることもあります。大人では、甲殻類、果物、ナッツなどが原因になることが多いです。

主な症状

食後すぐ〜2時間以内に、以下のような症状が出ることが多いです。

• 皮膚：じんましん、かゆみ、赤み、腫れ
• 消化器：腹痛、吐き気、嘔吐、下痢
• 呼吸器：くしゃみ、咳、ゼーゼー、息苦しさ
• 目・口：目のかゆみ、まぶたの腫れ、口のしびれ・腫れ
• 全身反応：血圧低下、意識がもうろう（アナフィラキシー）

とくに注意が必要なのはアナフィラキシーという強いアレルギー反応です。命に関わることもあるため、症状が出たらすぐに医療機関へ連絡が必要です。

食物アレルギーの発症年齢は、赤ちゃんから大人まで幅広く、ある日突然発症することもあります。「今まで食べて大丈夫だったのに、突然症状が出た」というケースも珍しくありません。

検査、診断

食物アレルギーの診断は、症状と食べたものの関係をしっかりと把握することが第一歩です。そのうえで、血液検査や皮膚検査を組み合わせて原因を特定していきます。

＜院長ブログ：アレルギー検査のいろいろ＞

1. 問診（聞き取り）

まず医師が以下の点を詳しく確認します：

• どんな食べ物を食べたか
• どれくらいの量を食べたか
• どのくらいの時間で症状が出たか
• どんな症状があったか
• 同じ食べ物で過去に症状があったか
• 家族にアレルギー体質があるか

この情報だけでも、アレルギーの可能性が高いかどうかの判断材料になります。

2. 血液検査（特異的IgE抗体検査）

食べ物に対して体の中にどれくらいIgE抗体が作られているかを調べます。卵白・牛乳・小麦・大豆・ピーナッツ・エビ・カニなどのアレルゲンに対する反応を数値で示すことができます。

ただし、数値が高い＝必ず症状が出る、というわけではありません。あくまで「体が反応する準備がある」ことを示しているだけなので、問診や症状との整合性が重要です。

3. 皮膚プリックテスト

皮膚にごく少量のアレルゲンをのせて反応を確認する検査です。即時型アレルギー反応をみるもので、血液検査よりも敏感なことがあります。小児のアレルギー評価にも用いられます。

4. 食物経口負荷試験（専門医で実施）

実際に少量ずつ食べて反応を見る検査で、最も確実な診断法です。入院や医師の監督下で慎重に行われ、治療と診断の両方を兼ねる重要な検査です。

5. アレルギー日誌の記録

症状が出た日時・食べたもの・量・反応を記録することで、原因の絞り込みに非常に役立ちます。

検査結果はすぐに治療につながるとは限りませんが、正確な診断が誤った除去食や不必要な制限を防ぐことにもつながります。

治療

食物アレルギーの治療は、「症状を抑える治療」と「原因を避ける予防」の2本柱です。重症度や年齢に応じて、除去食・薬物療法・経口免疫療法などを組み合わせて行います。

原因食物の除去（食事療法）

• 検査と診断に基づき、必要な範囲で原因食物を避けることが基本です。
• 過度な除去は栄養不足や成長への悪影響を招くため、医師や栄養士と相談しながら適切な対応を行うことが重要です。

症状が出たときの治療（対症療法）

• 抗ヒスタミン薬：皮膚症状や軽いかゆみをおさえる
• ステロイド薬（内服・外用）：中等度以上の症状時に短期間使用
• 気管支拡張薬や吸入薬：呼吸器症状がある場合に使用
• アドレナリン自己注射薬（エピペン）：アナフィラキシーの既往がある方には常備がすすめられます

経口免疫療法（医師の管理下で実施）

近年、小児を中心に、アレルゲンとなる食物をごく少量から少しずつ増やして、体を慣らしていく治療法が行われています。

• 専門施設で実施
• アレルギーの克服が期待できる
• 副反応が起こるリスクもあるため、必ず医師の指導のもとで行います

生活上の注意点

• 食品表示の確認（アレルゲン表示は義務化されています）
• 外食や旅行時の事前相談
• 学校や保育園との連携
• 家族やまわりの人への理解と協力

ご相談ください

食物アレルギーは命に関わることもある反面、多くの子どもでは成長とともに自然に治っていくこともあります。正確な診断と、医師と相談しながらの治療・管理が大切です。