健康診断で「コレステロールが高い」「中性脂肪に異常がある」と指摘された際、数値の良し悪しだけで一喜一憂していませんか？脂質異常症治療の真の目的は、単に数値を下げることではなく、血管を守り心筋梗塞や脳梗塞を未然に防ぐことにあります。

当院では、血液検査の結果はもちろん、頸動脈エコーや腹部エコーを用いて、実際にあなたの血管や内臓がどのような状態にあるかを可視化する精密な診断を行っています。さらに、お忙しい方でも自宅で続けられるオンライン栄養指導（保険適用・8時から20時まで対応）を完備し、一人ひとりのライフスタイルに最適なオーダーメイドの治療を提案いたします。

脂質異常症の診断基準｜最新ガイドラインに基づく4つの指標

最新のガイドライン（JAS 2022/2023）では、以下の4つの指標を総合的に評価します。特に最近では、悪玉コレステロールだけでなく、食後の数値や善玉以外のすべての脂質を網羅するNon-HDLという数値が非常に重視されています。

LDLコレステロール（悪玉）	血管の壁に脂質を溜め込み、動脈硬化を直接進める主犯格です。140mg/dL以上で高LDLコレステロール血症、120〜139mg/dLで境界域と診断されます。
HDLコレステロール（善玉）	血管内の余分な脂質を回収するお掃除屋さんです。40mg/dL未満になると低HDLコレステロール血症と診断されます。
中性脂肪（トリグリセライド）	食事の影響を受けやすく、数値が高いと悪玉を変質させます。空腹時150mg/dL以上、または随時175mg/dL以上が基準です。
Non-HDLコレステロール	総コレステロールから善玉を引いた数値で、動脈硬化を促すすべての脂質の合計です。170mg/dL以上が基準となります。

個別リスクに応じたLDLコレステロール管理目標値

脂質異常症の治療で最も大切なのは、一律の基準値に当てはめることではなく、年齢、血圧、喫煙、糖尿病の有無などに基づいた個別の管理目標値を知ることです。

リスク区分	LDL管理目標値の目安
一次予防（まだ病気がない方）	吹田スコア等のリスク評価に基づき、目標値を120〜160mg/dL未満の間で設定します。
二次予防（心筋梗塞等の既往がある方）	再発防止のため、70mg/dL未満という非常に厳格な管理が推奨されます。

当院では、最新のスコアリングを用いて、あなたにとっての安全圏を明確に提示いたします。

参照：動脈硬化性疾患予防ガイドライン2022年版（一般社団法人 日本動脈硬化学会）

精密エコー検査による血管と内臓の状態確認

血液検査だけでは、血管の中で実際にどれくらい動脈硬化が進んでいるかはわかりません。当院では最新の超音波（エコー）検査を行い、数値の背景にある真のリスクを確認します。

頸動脈エコーと腹部エコーの役割

頸動脈エコー	首の血管は全身の鏡です。血管の壁の厚さ（IMT）を測定し、プラーク（油の塊）が溜まっていないかをその場で確認できます。
腹部エコー	中性脂肪が高い方に多い脂肪肝を調べます。近年は肝硬変や心血管疾患のリスクを高めるMASLD/MASHへの注意が不可欠です。

脂質異常症の治療方針｜オンライン栄養指導で無理なく改善

当院では、薬を出すことだけが治療とは考えていません。血管の状態を把握した上で、最も効果的な生活習慣改善をサポートします。

オンライン栄養指導のメリット（保険適用）

• 自宅で受講可能：朝8時から夜20時まで対応。自宅の食事内容をカメラで確認しながら、管理栄養士が具体的な改善策を提案します。
• 続けられる脂質対策：極端な制限ではなく、青魚や食物繊維を増やすなど、好みに合わせた代え案を伝授します。
• 保険診療対応：専門的な栄養相談が、通常の診療と同様に保険の範囲内で受けられます。

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適切な薬物療法

生活習慣の改善だけでは不十分な場合や、エコー検査で動脈硬化が確認された場合には、スタチン系薬剤などの服用を検討します。血管保護作用のあるEPA製剤や、小腸からの脂質吸収を抑える薬など、体質に合わせた最適な処方を行います。

まとめ｜数値ではなく将来の自分のために

脂質異常症の治療のゴールは、数値を下げることそのものではなく、10年後、20年後のあなたが脳梗塞や心筋梗塞にならず、元気に過ごしていることです。

• 健診で再検査と言われたが、どこへ行けばいいかわからない
• 薬を飲む前に、まずは自分の血管の状態を正しく知りたい
• 仕事が忙しくて栄養指導に通う時間がない

最新のガイドラインに基づいた精密エコー検査と、利便性の高いオンライン栄養指導を活用し、当院と共に一生歩ける健康な血管を維持していきましょう。

ご相談・ご予約について

当院はWEB予約およびLINE予約に対応しております。頸動脈エコー・腹部エコーをご希望の方、健診結果の数値について詳しく知りたい方は、お気軽にご予約ください。

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