頭痛とは？

頭痛（ずつう）とは、頭のどこかが「ズキズキ」「ガンガン」「締めつけられるよう」など、さまざまな形で痛む症状です。多くの人が一度は経験したことがあり、日常生活に支障をきたすことも少なくありません。

頭痛は、「命に関わらないもの」も多いですが、ときに重大な病気のサインであることもあるため注意が必要です。

頭痛の主な種類

頭痛は、大きく分けて「一次性頭痛（原因がはっきりしないが慢性的）」「二次性頭痛（何らかの病気が原因）」の2つに分けられます。

一次性頭痛（慢性的な頭痛）

緊張型頭痛（きんちょうがたずつう）

• 「頭が重い」「しめつけられる」「帽子をかぶっているような感じ」
• 長時間のデスクワークやストレス、肩こりなどが原因で、筋肉が緊張して起こります

片頭痛（へんずつう）

• 「ズキズキ」「ガンガン」とした拍動性の痛みが、頭の片側に出ることが多い
• 光や音に敏感になり、吐き気を伴うことも
• ストレス、睡眠不足、月経、特定の食べ物（チョコ、チーズ、赤ワインなど）で誘発されることがあります

群発頭痛（ぐんぱつずつう）

• 「目の奥をえぐられるような激痛」が、同じ時間帯に数週間続く
• 男性に多く、非常に強い痛みが特徴です

二次性頭痛（病気による頭痛）

かぜや副鼻腔炎（蓄膿症）による頭痛

• 声帯をよく使う職業（教師、保育士、司会者など）の方に多く見られます
• 声の使い方を見直す必要があります

高血圧による頭痛

• 朝起きたときに後頭部が重だるく感じることがあります

脳出血・くも膜下出血

• 「バットで殴られたような突然の激しい痛み」が特徴。緊急対応が必要です

脳腫瘍・脳炎など

• 徐々に強くなる頭痛、吐き気、けいれん、手足のしびれなどを伴う場合は要注意です

「たかが頭痛」と思っていても、症状が長引く、激しい、いつもと違う感じがする場合は、重大な病気のサインかもしれません。

頭痛の検査

頭痛の原因を見極めるためには、まずは症状の詳細を聞き、必要に応じて検査を行います。

【1】問診

• いつから？どんな痛み？（ズキズキ？締めつけ？）
• 頭のどこが痛い？（片側？全体？後頭部？）
• 痛みの強さ・頻度・持続時間
• 光や音で悪化するか？吐き気はあるか？
• 発熱、めまい、しびれ、けいれん、視力障害など他の症状の有無
• 既往歴（高血圧、脳の病気など）や服薬中の薬

【2】身体診察・神経学的所見の確認

• 意識状態、視野、手足の動き、ふらつき、言葉の異常などを調べます

【3】血圧・体温の測定

• 高血圧や発熱がないかを確認し、頭痛の原因を推定します

【4】血液検査

• 感染や炎症、貧血、甲状腺の異常などを調べます

【5】画像検査（CT・MRIなど）※必要時

• 「突然の激しい痛み」「今までにない痛み」「神経の異常を伴う頭痛」の場合には、脳の病気（出血、腫瘍、血栓など）を調べるためにCTやMRIを行います

【6】副鼻腔X線・エコー

• 鼻の奥（副鼻腔）の炎症が疑われる場合に行います

緊急性のある頭痛（くも膜下出血など）を見逃さないことが大切です。特に「突然」「今までで最も強い」「吐くほどつらい」頭痛は、すぐに受診してください。

頭痛の治療

頭痛の治療は、原因に応じた対応と、痛みそのものを和らげる対症療法の2本柱で行います。

【1】緊張型頭痛の治療

• 鎮痛薬（アセトアミノフェン、ロキソニンなど）で痛みを抑える
• ストレスや肩こりを減らすため、温める・ストレッチ・姿勢改善が効果的
• カフェインを含む飲み物が一時的に楽になることも

【2】片頭痛の治療

• 軽い痛みには鎮痛薬、重度にはトリプタン製剤（片頭痛専用の薬）を使います
• 寝不足、空腹、強い光や音を避ける
• 頻度が多い場合には予防薬（抗てんかん薬、抗うつ薬、血圧の薬など）を使うこともあります

【3】群発頭痛の治療

• 酸素吸入、トリプタン注射などが必要になることがあります
• 専門医と連携して治療を進めます

【4】風邪や副鼻腔炎による頭痛

• 原因の感染症を治療（抗生物質や解熱鎮痛薬）すれば、頭痛も改善します

【5】高血圧による頭痛

• 血圧を安定させることで改善します。薬の調整や生活習慣の見直しが必要です

【6】命にかかわる頭痛（くも膜下出血など）

• 一刻も早く専門病院での治療が必要です。救急車での受診がすすめられます

【7】日常でできる頭痛予防法

• 決まった時間に寝て起きる
• スマホやPCの使いすぎを避ける
• 水分をこまめにとる（脱水も頭痛の原因になります）
• 適度な運動とストレス発散を意識しましょう

ご相談ください

頭痛は「よくある症状」ですが、あなたの体からの大切なサインです。「いつもと違う」「頻度が増えている」「薬が効かない」などの変化がある場合は、放置せず医師に相談しましょう。

当院では、問診と必要な検査をもとに、頭痛の原因を丁寧に見きわめ、生活に合わせた治療を提案いたします。必要に応じて総合病院の専門科に紹介も可能です。

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