頻尿・夜間頻尿とは？

頻尿（ひんにょう）とは、「トイレに行く回数が多くて困っている」状態のことをいいます。一般的に、日中に8回以上トイレに行く場合や、夜に1回以上起きて排尿する（夜間頻尿）場合は「頻尿」と考えられます。

とくに夜間頻尿は、睡眠が中断されるため、疲れが取れにくくなり、生活の質（QOL）を大きく下げる原因になります。

頻尿の種類と原因

過活動膀胱（かかつどうぼうこう）

• 膀胱が勝手に縮んでしまうため、急に強い尿意が起きて我慢できなくなる状態です
• 加齢や神経の異常が関係していて、女性にも男性にも多い病気です
• 「急にトイレに行きたくなる」「間に合わないことがある」「ちょっとしか出ないのに何度も行く」が特徴

前立腺肥大症（男性）

• 中高年の男性に多い病気で、前立腺が大きくなって尿の通り道を圧迫します
• 「出にくい」「切れが悪い」「残尿感がある」といった症状に加えて、夜間頻尿もよく見られます

膀胱炎・尿路感染症

• 細菌が膀胱に入って炎症を起こす病気です
• 頻尿、排尿時の痛み、残尿感、時に血尿を伴います

糖尿病

• 血糖が高いと、尿に糖が出て水分を引き込むため、尿の量と回数が増えます
• のどの渇きや体重減少も一緒に見られることがあります

心不全・腎臓病・高血圧の薬の影響

• 利尿剤を使っている場合、尿の回数が増えます
• 寝ている間に足のむくみが吸収され、尿として排出されることで夜間頻尿が起こることもあります

多尿（尿量そのものが多い）

• 水分のとりすぎ、糖尿病、尿崩症などが原因で、1回の尿量も多いタイプ

心因性（ストレス・不安）

• 学校や仕事での緊張、不安が強いと、トイレが近くなることがあります（過敏性膀胱）

頻尿・夜間頻尿は、年齢や体質だけでなく、病気のサインであることも多いため、生活に支障がある場合は早めの相談が大切です。

頻尿・夜間頻尿の検査

頻尿の原因を明らかにするためには、症状の聞き取り（問診）といくつかの検査を行います。排尿の回数やタイミング、尿の状態を整理することが、原因の特定につながります。

【1】問診

• 1日に何回くらいトイレに行くか（昼・夜）
• 尿意の強さ（我慢できない？）
• 尿の出方（勢い、残尿感、切れの悪さなど）
• 痛みや血尿はあるか？
• 水分のとり方、生活習慣、服薬内容（利尿剤など）
• 糖尿病や腎臓病、高血圧などの既往歴の有無

【2】排尿日誌（排尿記録）

• 何時にどれくらい尿が出たかを2〜3日記録することで、多尿か、頻回か、夜間に集中しているかがわかります

【3】尿検査

• 尿中の糖（糖尿病の有無）、たんぱく、白血球（感染）、血尿の有無などを調べます

【4】血液検査

• 血糖値、腎機能、電解質、炎症反応などを確認します
• 糖尿病、腎不全、感染症の評価に役立ちます

【5】超音波検査（腹部エコー）

• 腎臓・膀胱・前立腺（男性）の状態をチェックします
• 膀胱に尿がどれくらい残っているか（残尿測定）も確認します

【6】残尿測定・尿流量検査（必要時）

• 排尿後にどれだけ尿が残っているかを測定します（残尿が多いと膀胱炎になりやすくなります）
• 尿の勢いや排尿時間を調べることで、前立腺肥大症などの診断に役立ちます

【7】心理的な要因の確認

• 不安や緊張が強いと、身体的異常がなくても頻尿が起こることがあり、生活背景を確認します

頻尿・夜間頻尿の治療

頻尿や夜間頻尿の治療は、原因に応じた対処と、生活の質を下げないための工夫の両面から行います。

【1】過活動膀胱の場合

• 抗コリン薬やβ3作動薬など、膀胱の収縮を抑える薬を使います
• 効果が出るまでに1〜2週間かかることが多いです
• 副作用（口の渇き、便秘など）が出ることがあるため、医師と相談しながら使います

【2】前立腺肥大症（男性）

• 前立腺をゆるめて尿の通りをよくする薬（α1ブロッカー）を使います
• 重症例では手術が必要な場合もありますが、内服で改善することがほとんどです

【3】膀胱炎・尿路感染症

• 抗生物質を使って細菌を除去します
• 症状がなくなっても、指示された日数はしっかり薬を飲み切ることが大切です

【4】糖尿病・内科的な病気が原因の場合

• 原因となる病気（糖尿病、腎臓病、心不全など）の治療と管理を行います
• 血糖コントロールを整えることで、頻尿が改善することもあります

【5】生活習慣の見直し

水分のとり方

• 日中はしっかり水分をとり、夕方以降は控えめにすると夜間の尿意が減ります
• 利尿作用のあるカフェインやアルコールも控えましょう

骨盤底筋トレーニング（体操）

• 特に女性の方に有効で、尿道や膀胱を支える筋肉を強くすることで頻尿が改善します

排尿間隔トレーニング

• 少しずつトイレの間隔を延ばしていくことで、膀胱の容量を回復させるリハビリ的な方法です

【6】漢方薬や補助療法

• 体質に合わせた漢方薬（八味地黄丸、牛車腎気丸など）も選択肢になります
• 高齢者や複数の症状がある方にも使いやすい場合があります

ご相談ください

頻尿・夜間頻尿は「年のせい」とあきらめてしまう方が多いですが、実は治療できる病気のことも多く、生活の質を大きく改善できる可能性があります。

当院では、丁寧な聞き取りと必要な検査を行い、症状に合わせた治療をご提案しています。日中や夜間のトイレが気になる方は、お気軽にご相談ください。