夏の果物を食べると口や喉がかゆくなる……それ「口腔アレルギー症候群（OAS）」かもしれません——花粉症との関係を専門医が解説

「メロンを食べると毎年口がかゆくなる」「スイカを食べた後、喉がイガイガする」——こういった経験はありませんか。アレルギーとは思わず「体質かな」と流してしまっている方も多いのですが、これは花粉症と深く関係した「口腔アレルギー症候群（OAS）」という症状である可能性があります。

夏はメロン・スイカ・桃など、OASの原因になりやすい果物の摂取機会が増える時期です。知っておくと安心できる仕組みと対策を解説します。

口腔アレルギー症候群（OAS）とは——花粉と食物の「交差反応」が起こす仕組み

なぜ花粉症の人が果物で症状を起こすのか

OASは「花粉のアレルゲンと、果物・野菜に含まれるタンパク質の構造が似ている」ために起こります。花粉症でスギやイネ科の花粉に反応するようになった免疫システムが、形が似た食物のタンパク質を「同じ敵だ」と誤認し、アレルギー反応を起こすのです。これを「交差反応」といいます。

重要なのは、食物そのものにアレルギーがなくても起こりうるという点です。「先月まで普通に食べていたのに急にかゆくなった」という場合、花粉感作が進んだことでOASが新たに現れたケースが少なくありません。

なぜ夏に症状が増えるのか

OASは、その方が感作している花粉の種類によって、症状が出やすい食品が変わります。5〜7月にピークを迎えるイネ科花粉（カモガヤ・オオアワガエリなど）に感作している方は、ちょうど旬を迎えるメロン・スイカ・トマトで症状が出やすくなります。さらに8月以降はブタクサ花粉が飛散し始め、メロン・スイカ・キュウリとの交差反応が重なります。

イネ科花粉症については→スギが終わってもくしゃみが止まらない…それ、イネ科花粉症かもしれません

あなたの花粉症に注意が必要な食べ物——花粉と食品の対応表

花粉の種類ごとに、OASを起こしやすい食品の組み合わせをまとめます。

イネ科花粉アレルギーの方（5〜7月に鼻水・目のかゆみが出る方）

イネ科花粉に感作している方は、特に夏の定番フルーツ「メロン」「スイカ」でOASが出やすいことが知られています。

カバノキ科花粉アレルギーの方（シラカバ・ハンノキ花粉に反応がある方）

カバノキ科花粉との交差反応は食品の種類が特に広く、果物だけでなくセロリや豆乳でも症状が出ることがあります。

ブタクサ花粉アレルギーの方（8〜10月に症状が出る方）

ブタクサはイネ科花粉と並んで、メロン・スイカとの交差反応が多く報告されています。「夏の終わりから秋にかけて鼻炎が出る」方はブタクサ感作の可能性があります。

OASのポイント：加熱すると症状が出にくくなる

果物・野菜の多くは、加熱することでアレルゲンタンパク質が変性し、OASが起こりにくくなります。「生のリンゴはかゆいがアップルパイは大丈夫」という方は、このためです。ただし、加熱しても反応が出る場合は別のアレルギー機序が関わっている可能性があり、受診が必要です。

日本アレルギー学会（アレルギーポータル）も花粉食物アレルギー症候群（OAS）について詳しく解説しています。
参照：アレルギーポータル — 花粉症

OASの症状の見分け方——アナフィラキシーとどこが違うか

OASは「口・唇・喉だけ」が症状の中心

OASの典型的な症状は以下のとおりで、多くは食べてから数分以内に始まり、15〜30分以内に自然に治まります。

• 唇・舌・口の中・喉のかゆみやしびれ
• 口の中や喉のイガイガ感
• 唇・舌・喉の軽いむくみ

症状が口腔・咽頭に限られており、しばらくすると自然に治まる——これがOASの特徴です。軽症であれば食事を中断して水を飲むだけで落ち着くことがほとんどです。

これが出たら即受診・救急——全身症状はアナフィラキシーのサイン

一方、以下の症状が出た場合はOASではなくアナフィラキシーの可能性があり、すぐに医療機関を受診または119番を呼んでください。

• 体のじんましん・皮膚の赤み・かゆみが広がる
• 吐き気・嘔吐・腹痛
• 咳・呼吸困難・喘鳴（ゼーゼー）
• めまい・動悸・意識がもうろうとする
• 顔色が蒼白になる・血圧が下がる

OASから始まった症状がアナフィラキシーに進展するケースは少数ですが、ゼロではありません。特に初めて症状が出た場合、または以前より症状が強くなっている場合は、自己判断せず受診してください。

当院でできる検査と対応

血液検査で原因花粉を特定する

「どの花粉に感作しているか」を調べるアレルギー血液検査（特異的IgE抗体検査）を行います。イネ科花粉（カモガヤ・オオアワガエリ）、シラカバ・ハンノキ（カバノキ科）、ブタクサなど、OASと関連する主要な花粉の抗体価を測定できます。

「毎年夏に果物で口がかゆくなる」「どの花粉が原因かわからない」という方にお勧めします。

診断後の対応——食べ方の工夫と根本治療の選択肢

OASと診断された場合、基本的な対処法は次のとおりです。

• 症状が出る生の食品は、加熱・缶詰・ジュース加工品に替える
• 軽い症状であれば抗ヒスタミン薬で対処できる
• 症状が強い場合はエピペン（エピネフリン自己注射）の処方を検討する
• 原因が花粉にある場合、舌下免疫療法で花粉感作を根本から改善することで、OAS症状が緩和される可能性がある

スギ・ダニアレルギーの根本治療については→舌下免疫療法とは？スギ・ダニアレルギーを根本から治す

まとめ

• 口腔アレルギー症候群（OAS）は花粉と食物の交差反応で起こる。花粉症がある方に多い
• イネ科花粉 × メロン・スイカ、ブタクサ × メロン・スイカ・キュウリが夏の主な組み合わせ
• OASは口・喉だけの症状で15〜30分以内に治まることが多い——全身症状が出たら即救急
• 加熱すると症状が出にくくなる食品が多い
• 血液検査で原因花粉を特定し、舌下免疫療法で根本から改善できるケースもある

「毎年夏の果物で口がかゆくなる」と感じている方は、一度アレルギー検査を受けてみることをお勧めします。

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