食欲不振とは？

食欲不振（しょくよくふしん）とは、「お腹は空いているはずなのに食べたいと思わない」「少し食べただけですぐ満腹になる」「食事を見たり考えたりするのがつらい」といった状態のことをいいます。

誰でも疲れがたまったときや、体調が悪いときに一時的に食欲が落ちることはあります。しかし、数日以上続いたり、体重が減ってきたり、他の症状を伴う場合は注意が必要です。

主な原因と分類

胃腸の不調によるもの

• 胃炎・胃潰瘍：みぞおちの痛みや胸やけを伴い、食後に気分が悪くなる
• 胃もたれ・胃の運動低下：食べてもすぐにお腹いっぱいになり、胃が重たく感じる
• 逆流性食道炎：胃酸が食道に上がってくることで、不快感があり食事が進まない

感染症や風邪のとき

• 発熱や倦怠感とともに、一時的に食欲が落ちるのは体の自然な反応です

ストレス・心の問題

• 緊張、不安、うつ状態など、心のストレスが体に影響して食欲が落ちることがあります
• 学校や仕事の悩み、家庭内のストレスが原因になっていることも

内臓の病気やホルモンの異常

• 肝臓病、腎臓病、甲状腺疾患、糖尿病などでも食欲が低下することがあります
• がんの初期症状として、食欲がなくなることもあるため注意が必要です

薬の副作用

• 抗生物質、鎮痛薬、抗がん剤、うつ病の薬、糖尿病の薬などが原因になることがあります

高齢者の食欲不振

• 加齢により味覚や嗅覚が低下したり、胃の動きがゆっくりになったりすることで、食欲が落ちやすくなります

女性特有の原因

• 妊娠初期の「つわり」や、ホルモンバランスの変化により食欲が落ちることがあります

食欲不振が続くと、栄養不足・体重減少・免疫力の低下などにつながり、さらに体調が悪化するという悪循環に陥ることもあるため、早めの対応が大切です。

食欲不振の検査

食欲不振の原因は非常に多岐にわたるため、まずは問診と診察で「消化器の問題か」「精神的な要因か」「全身の病気か」を見極め、それに応じて必要な検査を行います。

【1】問診

• いつから食欲がないか
• 体重の変化は？
• 食後の胃のもたれ、胸やけ、吐き気の有無
• 熱、咳、下痢、便秘、疲れやすさなどの全身症状は？
• 仕事・家庭・学校などでのストレスや気分の落ち込みの有無
• 妊娠の可能性（女性）
• 現在飲んでいる薬はあるか？

【2】身体診察

• 腹部を触って圧痛や張りを確認
• 舌の状態、口の乾き、顔色、むくみ、筋肉量などをチェックします

【3】血液検査

• 炎症反応（白血球、CRP）：感染症や腫瘍などを調べます
• 肝機能・腎機能・膵臓の酵素：内臓の状態を確認します
• 甲状腺ホルモン、血糖値：ホルモンバランスの異常がないかをチェック
• 貧血の有無、栄養状態（アルブミンなど）

【4】尿検査・便検査

• 脱水の程度、糖尿病の影響、消化管出血の有無などを調べます

【5】胃カメラ（上部内視鏡検査）＜当院で施行可能＞

• 胃潰瘍、胃炎、がん、逆流性食道炎などがないかを直接確認します
• ピロリ菌の検査も同時に行うことができます

【6】腹部エコー・CT検査

• 肝臓、腎臓、すい臓、胆のうなどの臓器の異常を調べます

【7】精神面の評価（必要時）

• 気分の落ち込み、意欲の低下、不眠などがある場合は、うつ病や心因性の可能性も考慮します

「原因不明のまま我慢している」ことで見逃される病気もあるため、症状が長引くときは検査を受けておくことが大切です。

食欲不振の治療

食欲不振の治療は、「原因に対する治療」と「食欲を回復させるための対症療法」の2つをバランスよく行うことが基本です。

【1】原因に応じた治療

消化器の病気（胃炎・逆流性食道炎など）

• 胃酸を抑える薬（PPIやH2ブロッカー）
• 胃粘膜保護薬、消化を助ける薬などを使用します
• ピロリ菌が関係している場合は、除菌治療を行います

感染症や全身の病気が原因の場合

• 風邪や腸炎などは自然に回復することが多いですが、脱水を防ぐための水分補給が大切です
• 肝臓・腎臓・内分泌疾患には、それぞれ専門的な治療が必要です

薬の副作用による場合

• 原因となる薬の見直しや中止を検討します（必ず医師の指示で）

うつ病やストレスが原因の場合

• カウンセリングや抗うつ薬・抗不安薬などの処方が検討されます
• 生活環境の見直しも重要です

【2】食欲を回復させるサポート

• 胃の動きを整える薬（消化管運動促進薬）

  胃の動きが悪くて食欲がわかない場合に使います
• 漢方薬（六君子湯、補中益気湯など）

  体質に合わせて処方され、胃の働きや気力を整える作用があります
• 栄養補助食品・高カロリー飲料の活用

  固形物が食べづらいときは、飲む栄養剤やゼリータイプの補助食品を利用することで、エネルギーを確保します

【3】生活習慣の見直し

• 無理に食べるのではなく、「少量を回数多く」「食べやすいものから」始める
• 消化のよいもの（おかゆ、スープ、うどん、卵料理など）を中心に
• 温かいもの・香りのあるものは食欲を刺激します
• 食事時間を決め、ゆったりした雰囲気で食べるように心がけましょう
• 散歩など軽い運動も胃腸の働きを助けます

ご相談ください

「なんとなく食べたくない…」が続いているとき、それは体からのサインかもしれません。とくに体重減少や全身のだるさを伴う場合は、重大な病気の前触れのこともあります。

食欲不振は生活の質を大きく左右する症状です。つらいときは一人で悩まず、どうぞお気軽にご相談ください。当院では、丁寧な問診と適切な検査をもとに、あなたに合った解決策をご提案いたします。