腹痛とは？

腹痛（ふくつう）は、おなかのどこかに痛みを感じる状態のことです。多くの人が一度は経験したことのある症状ですが、その原因はとてもたくさんあり、軽いものから命にかかわるものまでさまざまです。

腹痛の感じ方・場所

腹痛の感じ方にはいくつかの種類があります：

• キリキリ・チクチク：胃炎や胃潰瘍、腸炎などでよく見られます
• ズーンと重い：便秘やガスがたまっているときによく起こります
• 急に刺すような痛み：盲腸（虫垂炎）や胆石などが考えられます
• 波のように強くなったり弱くなったりする：腸の動き（ぜん動運動）によるものや、尿路結石などが原因のこともあります

また、痛む「場所」によってもある程度原因が絞られます：

• みぞおち（上腹部）：胃、十二指腸、すい臓の病気など
• おへその周り：小腸、虫垂炎の初期など
• 右下腹部：虫垂炎（盲腸）、腸の炎症
• 左下腹部：便秘、腸のけいれん、女性の婦人科疾患など
• 右上腹部：胆のう（胆石や胆のう炎）など
• 全体的なおなかの痛み：胃腸炎、食中毒、過敏性腸症候群など

よくある腹痛の原因

• 胃腸炎：ウイルスや細菌による感染症。吐き気、下痢、発熱を伴うことも。
• 便秘やガス：腸に便やガスがたまって起こる痛み。特に子どもや高齢者に多い。
• 食べ過ぎ・飲み過ぎ：胃に負担がかかって一時的な痛みが出ることがあります。
• 過敏性腸症候群（IBS）：ストレスなどが原因で腸の動きに異常が出て、腹痛や下痢・便秘をくり返します。
• 虫垂炎（盲腸）：右下腹部の痛みと発熱、吐き気などがあり、手術が必要になることもあります。
• 婦人科疾患：女性の場合は月経痛、子宮内膜症、卵巣の病気なども原因になります。

腹痛は「よくある症状」だからと放置せず、「いつから」「どこが」「どのように」痛むのかを記録しておくと、診察時にとても役立ちます。

腹痛の検査

腹痛の原因を調べるには、まず症状の詳細をしっかりと聞き取り、そのうえで必要な検査を行います。

【1】問診

• いつから痛みがあるか
• どこが痛むか（みぞおち？右下腹部？全体？）
• どんなふうに痛むか（キリキリ？ズーン？波のよう？）
• 食事や排便との関係
• 発熱、吐き気、下痢、血便などの有無
• 服用中の薬や既往歴（過去の病気）

【2】診察・腹部の触診

おなかの張りや、押して痛む場所（圧痛）、音（腸の動き）などを確認します。虫垂炎や胆石など、押す場所で特徴的な痛みが出ることがあります。

【3】血液検査

白血球の数や炎症反応（CRP）、肝臓・すい臓・腎臓の数値などを調べます。感染症や臓器の障害の有無を把握します。

【4】尿検査

尿に血が混じっていないか、感染がないかを調べます。腎臓や尿路の病気、女性の膀胱炎なども腹痛の原因になります。

【5】画像検査（エコー、X線、CT）

• 腹部エコー（超音波）：胆石、すい臓の炎症、卵巣の病気などを確認
• 腹部X線：ガスや便のたまり具合、腸閉塞の有無を確認
• 腹部CT：虫垂炎や腸炎、腹膜炎、内臓出血などの詳細な診断に有効です

【6】便検査

下痢や血便がある場合には、便にウイルスや細菌、血液が混じっていないかを調べます。

【7】婦人科的検査（女性の場合）＜婦人科紹介＞

月経の時期、妊娠の可能性、子宮や卵巣の異常の有無を確認するため、必要に応じて婦人科の超音波検査やホルモン検査を行います。

腹痛の原因は多岐にわたるため、診察の結果に応じて検査内容を選び、必要最小限で正確な診断を行います。

腹痛の治療

腹痛の治療は、原因に応じてさまざまですが、「痛みをやわらげる」と「原因を取り除く」の2つが基本です。

【1】感染性胃腸炎の場合

ウイルスや細菌が原因の場合、下痢や嘔吐を伴うことが多く、基本的には自然に回復することが多いです。

• 水分補給（脱水を防ぐことが最も重要）
• 整腸剤、制吐薬、必要に応じて整腸薬や下痢止め
• 食事は消化の良いものを少しずつ（おかゆ、スープなど）

【2】便秘やガスによる腹痛

• 食物繊維や水分の摂取を増やす
• 整腸剤や緩下剤の使用
• 適度な運動や腹部マッサージ

【3】過敏性腸症候群（IBS）

• ストレス管理（生活リズムを整える、リラックス）
• 腸の動きを整える薬、抗不安薬など
• 食事内容の見直し（脂っこいもの、刺激物を避ける）

【4】虫垂炎（盲腸）や胆石など手術が必要なケース

• 炎症が強ければ手術や抗生物質の投与が必要になります
• 痛みが急に強くなったときは、早急に医療機関を受診しましょう

【5】婦人科系の腹痛（女性）

• 月経痛には鎮痛薬
• 子宮内膜症、卵巣嚢腫などにはホルモン治療や手術が必要なこともあります

【6】痛みを我慢せず、早めの受診を

「よくある腹痛だし…」と我慢しているうちに、症状が悪化することがあります。特に次のような症状がある場合は、すぐに受診してください。

• 激しい痛みや突然の腹痛
• 熱、吐き気、血便、尿の異常を伴う
• 痛みが数日続いている
• 妊娠の可能性がある

ご相談ください

腹痛は日常的な症状ですが、見逃せない病気のサインであることもあります。「ただの腹痛」と思わず、気になるときはお気軽にご相談ください。当院では、必要な検査と丁寧な診察を通じて、安心して治療を受けられるようサポートいたします。

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