後鼻漏（こうびろう）｜症状・原因・咳との関係と治療法を専門医が解説

後鼻漏とは、鼻水が喉の奥に流れ落ちることで、喉の違和感や咳、痰が絡む感じが続く状態です。「痰が出ないのに喉が気持ち悪い」「咳払いが増える」といった症状の原因になることがあります。こうした症状が続く場合は、鼻や喉の状態を確認し、原因に応じた治療を行うことが大切です。

こんな場合は医療機関を受診してください
・風邪症状、発熱2日以上続く
・関内周辺で当日受診希望の方は内科・呼吸器内科の当院へ

👉 ご予約・ご相談はこちらから（オンライン・お電話も可）

後鼻漏とは

後鼻漏（こうびろう）とは、本来は無意識に喉へ流れている鼻水を、量や性状の変化によって不快に感じる状態を指します。

鼻水の量が増えたり、粘り気が強くなったりすると、喉に流れる感覚が強くなり、「何かが落ちてくる」「常に喉に違和感がある」といった症状として自覚されます。

後鼻漏の主な症状

後鼻漏では、患者さん自身がうまく言葉にできない喉の不快感として、次のような症状がみられます。

・痰が絡む感じがするが、実際には出ない
・何かが喉に落ちてくるような感覚
・頻繁に咳払いをしたくなる
・横になると症状が強くなる
・声がかすれる、喉がイガイガする

これらの症状は、患者さん自身がうまく言葉にできず、「原因がわからない喉の不調」として悩まれることが多いのが特徴です。

とくに、風邪が治ったあとでも咳だけが残る場合や、いつも痰がからんでいる感じがするときは、後鼻漏が原因であることが多いです。

鼻と喉はつながっているため、鼻の奥（上咽頭という場所）にたまった鼻水が、知らないうちに喉へ落ちていき、咳や痰のような症状を引き起こします。これは特に、アレルギー性鼻炎、副鼻腔炎（蓄膿症）、気候の変化などで悪化しやすくなります。

中学生や大人でも、学校や仕事中に「咳払い」が止まらなかったり、「のどの違和感」が続いて集中できないということがあります。のどではなく鼻が原因かもしれない、という視点で診察することが重要です。

👉関連症状：鼻水のページはこちら

後鼻漏と咳の関係

後鼻漏は、慢性的な咳の原因になることがあります。

鼻水が喉や気管を刺激することで、反射的に咳が出やすくなります。

特に、夜間や横になったときに咳が悪化する場合は、後鼻漏が関与している可能性があります。

👉関連症状：咳のページはこちら

後鼻漏の原因

後鼻漏は病名ではなく、さまざまな病気や状態によって起こります。

主な原因には以下があります。

・副鼻腔炎（急性・慢性、副鼻腔に膿や粘液がたまる）
・アレルギー性鼻炎（花粉症・ハウスダストなど）
・血管運動性鼻炎（温度差や刺激による鼻炎）
・風邪の後に鼻水だけが残る状態
・乾燥や喫煙などの環境要因

検査・診断

問診で確認すること：

• いつからのどの違和感があるか
• 咳が出るタイミング（朝方・夜間・横になったとき）
• 鼻づまりやくしゃみ、鼻水の有無
• アレルギーの有無（花粉症・ダニ・ほこりなど）
• 風邪との関係や再発の頻度

視診（鼻の中の観察）：

耳鼻咽喉科では、鼻の中をライトやカメラで観察すること（鼻鏡検査・内視鏡検査）があります。これにより、鼻の奥にたまった粘り気のある鼻水や、鼻腔や副鼻腔の腫れを確認できます。

また、後鼻漏の原因として「副鼻腔炎（ふくびくうえん）」があるかを調べるために、レントゲンやCT検査を行うこともあります。副鼻腔とは、鼻のまわりにある空洞で、ここに炎症があると粘り気のある鼻水がたまり、後鼻漏の原因になります。

アレルギー検査：

アレルギー性鼻炎が関係していることも多いため、血液検査でアレルゲン（アレルギーの原因）を調べることがあります。特に、ハウスダスト、花粉、ダニなどがよく見つかります。

👉関連ブログ：アレルギー検査のいろいろ

他の疾患との区別：

後鼻漏は、咳喘息やアトピー咳嗽などと間違えられることがあります。特に「せきだけが続く」という場合は、鼻と喉の症状の関係を注意深く観察しながら、咳の原因がどこにあるかを見極めていくことが大切です。

治療

後鼻漏の治療は、鼻水がのどに流れる原因を取り除くことが基本です。症状だけを抑えるのではなく、鼻の炎症やアレルギー反応そのものに対処することが大切です。

原因によって治療方法は変わりますが、主に以下のような薬が使われます。

抗アレルギー薬（抗ヒスタミン薬）

アレルギー性鼻炎がある場合に使用します。くしゃみや鼻水、鼻の奥の腫れをおさえることで、後鼻漏の症状が軽くなります。眠気が出にくいタイプの薬も多くあります。

点鼻薬（ステロイド点鼻薬）

鼻の中に直接薬を噴霧することで、炎症をしずめて鼻の通りをよくします。使い続けることで後鼻漏の改善に効果的です。

去痰薬（きょたんやく）

のどに流れた粘い鼻水をやわらかくして、排出しやすくします。咳やのどの違和感の軽減に役立ちます。

抗菌薬（必要に応じて）

副鼻腔炎が原因で細菌感染が疑われる場合には、抗菌薬を短期間使うこともあります。

生活の工夫

• 寝るときは頭を少し高くすることで、鼻水がのどに落ちにくくなります。
• 空気が乾燥しすぎると粘膜が荒れて症状が悪化するため、加湿器の使用もおすすめです。
• 水分をしっかりとることで、鼻水や痰がやわらかくなり、排出しやすくなります。

病院を受診すべき目安

次のような場合は、医療機関への相談をおすすめします。

・喉の違和感や痰が絡む感じが2週間以上続く
・咳が長引き、夜間に悪化する
・鼻づまりや黄色い鼻水を伴う
・市販薬を使っても改善しない

ご相談ください

後鼻漏は、原因を見極めて治療することで改善することが多い症状です。

「喉の違和感が続く」「原因のわからない咳が治らない」と感じる方は、お気軽にご相談ください。

👉 ご予約・ご相談はこちらから（オンライン・お電話も可）