咽頭炎（いんとうえん）｜原因・症状・何日で治る？受診の目安を専門医が解説

こんな場合は医療機関を受診してください
・のどの痛み症状、発熱2日以上続く
・関内周辺で当日受診希望の方は総合内科・呼吸器内科の当院へ

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咽頭炎とは

咽頭炎の多くはウイルスによるもので、数日で自然に改善します。ただし、高熱が続く場合や、強い喉の痛みがある場合は溶連菌など細菌感染の可能性があり、受診が必要です。

咽頭炎（いんとうえん）とは、のどの奥（咽頭＝いんとう）という部分に炎症が起きる病気です。のどの痛みや違和感を感じる「のど風邪」として、多くの人が経験するごく一般的な病気です。

咽頭炎の主な原因

原因の多くはウイルス感染ですが、溶連菌などの細菌感染、アレルギー、乾燥や喫煙などの刺激が関与することもあります。

• ウイルス（90％以上）：ライノウイルス、コロナウイルス、アデノウイルス、インフルエンザなど
• 細菌：溶連菌、肺炎球菌、インフルエンザ菌 など

※ウイルス性は自然に回復することが多いですが、溶連菌など細菌性の場合は抗生物質が必要です。

咽頭炎の症状

のどの痛み、違和感、飲み込みにくさが主な症状です。発熱を伴う場合や、症状が強い場合は注意が必要です。

• のどの痛み（つばを飲むと痛い）
• のどの腫れ・赤み
• 声がかすれる
• 熱っぽさ・微熱
• 咳（せき）・くしゃみ
• 飲み込みにくい感じ
• だるさ、頭痛、体の節々の痛み

風邪の初期症状として咽頭炎が出ることが多く、他の風邪症状（鼻水・せき・発熱）と一緒にあらわれることが多いです。

咽頭炎は何日で治る？

ウイルス性の場合、多くは2〜5日程度で自然に改善します。一方、症状が長引く場合は別の原因を考える必要があります。

ただし、5日以上たっても改善しない場合や、悪化していく場合は、
細菌感染や他の病気が隠れている可能性があるため、受診をおすすめします。

病院を受診すべき目安

高熱が続く、強い痛みがある、食事や水分が取れない場合は早めの受診をおすすめします。

次のような場合は、早めに医療機関を受診しましょう。

・38℃以上の発熱が2日以上続く
・のどの痛みが非常に強く、水分や食事がとれない
・白い膿のようなものが扁桃に見える
・症状が5日以上たっても改善しない
・呼吸が苦しい、声が出しにくい

検査、診断

咽頭炎の診断では、まず症状の聞き取りと視診（のどを見ること）が基本になります。必要に応じて、感染の原因を調べる検査を行います。

問診と視診

• いつからどんな症状があるか（のどの痛み、発熱、咳など）
• 他の症状（鼻水、だるさ、腹痛など）はあるか
• 周囲に風邪やインフルエンザの人がいるか
• 何か心当たり（冷たいもの、長時間の会話、たばこなど）があるか

これらを確認し、のどの奥をライトで確認します。赤く腫れていたり、白い膿のようなもの（扁桃に白苔）が見えると、細菌感染の可能性があります。

血液検査（必要なとき）

• 高熱が続く、全身症状が強い、肺炎が疑われるなどのときに、白血球数やCRP（炎症の強さ）を調べます

鑑別診断（ほかの病気との区別）

• 扁桃炎（へんとうえん）：扁桃腺に白い膿がつく
• 咽頭結膜熱（プール熱）：目の充血・高熱・のどの痛み
• インフルエンザ：急激な高熱と全身の痛み
• COVID-19（コロナ）：発熱・咳・のどの痛み・味覚障害など
• 咽頭がん（まれ）：長期間治らない違和感、血痰、声がれなど

治療

咽頭炎の治療は、原因がウイルスか細菌かによって異なります。多くの場合はウイルスが原因のため、自然に治るまで症状をやわらげる「対症療法」が中心です。

ウイルス性咽頭炎の治療（約90％）

• 抗菌薬（抗生物質）は使いません
• のどの炎症や痛みをやわらげるために、以下の薬を使います：
  • 解熱鎮痛薬（アセトアミノフェンなど）
  • トローチ・うがい薬・のどスプレー
  • 咳止め・去痰薬（痰を出しやすくする薬）
• 自宅でのケアがとても大切です：
  • こまめな水分補給（ぬるめのお茶やスープなど）
  • 声を使いすぎない
  • 加湿してのどを守る
  • 栄養のある食事、十分な休養

細菌性咽頭炎（溶連菌など）の治療

• 抗生物質の内服が必要です（ペニシリン系、マクロライド系など）
• 指示された期間、しっかり飲み切ることが大切です（途中でやめると再発や合併症のリスク）
• 溶連菌は、まれに腎炎やリウマチ熱などの合併症を起こすことがあるため、早期発見と治療が重要です。

治療と日常生活での注意点

多くの場合は対症療法が中心です。十分な休養と水分摂取、のどの保湿が大切です。

日常生活でできる予防

• 手洗い・うがいの習慣
• 乾燥を防ぐ（加湿器の使用）
• こまめに水分をとる
• 疲れをためない、睡眠をしっかりとる
• マスクの着用（特に人混み・咳の出るとき）

ご相談ください

咽頭炎は多くの場合、適切なケアで自然に回復する病気ですが、「のどの痛みが強い」「長引いている」「熱が下がらない」などの場合は、細菌感染や他の病気の可能性もあるため、早めに受診することをおすすめします。

のどの症状が気になるときは、お気軽にご相談ください。

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