症状

じんましん（蕁麻疹）は、皮膚に突然かゆみの強い赤いふくらみ（膨疹：ぼうしん）ができ、数時間以内に消えるという特徴をもつ皮膚の病気です。蚊に刺されたような跡があちこちに出て、しばらくすると何もなかったように消えてしまうのが特徴です。

発疹の形や大きさはさまざまで、

• 小さな点のようなものから、地図のように広がるものまで
• 丸い形、線状、環状（わっか状）など
• 体のどの部位にも出る可能性あり（顔、手足、胴体、首など）

が見られます。かゆみがとても強く、寝ている間に無意識にかきむしってしまうこともあります。

じんましんの分類（主に2つ）

【1】急性じんましん
数時間～数日でおさまるタイプで、風邪、薬、食べ物、疲れ、ストレスなどがきっかけで突然出ることが多いです。

【2】慢性じんましん
1日で消えても、毎日または週に何度もくり返し出る状態が1か月以上続くものを指します。原因がはっきりしないことも多く、体質や自律神経、免疫の乱れが関与していると考えられます。

また、物理的刺激（ひっかき、寒冷、日光、汗、圧迫など）で出る特殊型じんましんもあります。

命に関わることは少ないですが、まれに口の中やのどにむくみが起きる「血管性浮腫」をともなうと、呼吸困難になる可能性もあるため注意が必要です。

検査、診断

じんましんは、特徴的な症状があるため、診察による視診と問診だけで診断できることが多いです。特に、「かゆみのある発疹が短時間で消える」という点が大きなヒントになります。

＜院長ブログ：アレルギー検査のいろいろ＞

1. 問診

• いつから、どのくらい続いているか
• どのようなときに出やすいか（食事、運動、入浴、ストレスなど）
• 毎日出るのか、時々なのか
• 体のどの部位に出るか
• 他の症状（発熱、のどの違和感、呼吸苦など）はあるか
• 薬やサプリメントを新しく使ったか
• 家族にアレルギー体質の人がいるか

これらを総合的に確認し、じんましんのタイプや重症度を評価します。

2. 血液検査（必要に応じて）

• アレルギー反応の指標（IgE）
• 好酸球（こうさんきゅう）という白血球の数
• 甲状腺の検査や自己抗体検査（慢性じんましんの場合）

※食物アレルギーが疑われる場合は、特異的IgE抗体検査（RAST）を行うこともあります。

3. プリックテストや負荷試験（専門機関で）

• 食品や薬、運動負荷で出る場合は、原因を特定するための特殊な検査が行われることもあります。
• ただし、じんましんの多くは原因が特定できない「特発性」です。

4. 日記をつけることも有効

症状が出た日時・場所・食事・運動・ストレスなどを記録することで、じんましんのきっかけやパターンが見えてくることがあります。

慢性的に繰り返すじんましんは、「検査しても原因がわからない」ことも多いため、症状をしっかりコントロールすることが治療の中心になります。

治療

じんましんの治療は、「かゆみと膨疹を抑えること」「再発を防ぐこと」が基本です。急性・慢性のいずれにおいても、抗ヒスタミン薬を中心とした内服薬の治療が中心となります。

薬物療法

• 抗ヒスタミン薬（第一選択）
  　かゆみの原因となる「ヒスタミン」という物質の働きをブロックします。眠気の少ないタイプが主流で、朝晩で調整可能です。
• 抗ロイコトリエン薬
  　炎症を抑える作用があり、鼻炎や喘息を合併している方に有効です。
• H2ブロッカー、漢方薬
  　補助的に使用することもあります。
• ステロイド薬（短期間）
  　急性の重症じんましんや、血管性浮腫がある場合に短期間使用されることがあります。ただし、長期使用は避けるべきです。

生活上の工夫

• かかないように意識する（冷やすと楽になる場合も）
• 入浴は熱すぎない温度で
• 汗をかいたら早めに拭く・着替える
• ストレスをためない・睡眠をしっかりとる
• アルコールや香辛料など刺激物は控える

慢性じんましんの場合

• 症状が長く続く場合でも、治療を継続することで大多数の方がコントロール可能です。
• 「症状がなくなった＝治った」ではなく、しばらくは薬を続けて安定を目指す「プロアクティブ治療」が推奨されます。
• 近年では重症例に対して注射薬（オマリズマブなど）の選択肢も広がっています（専門医紹介が必要な場合あり）。

ご相談ください

じんましんは多くの場合、正しい診断と治療で改善可能な病気です。原因がはっきりしないケースでも、症状をしっかり抑える治療法があります。「突然のかゆみ」「くり返す発疹」でお困りの方は、お早めにご相談ください。症状日記の記入などもお手伝いします。